8月28日，國務院辦公廳(ting)印發關于深化醫(yi)藥(yao)衛生體制(zhi)(zhi)(zhi)改(gai)革(ge)(ge)2018年下半(ban)年重點工(gong)作任務的(de)通(tong)(tong)知。通(tong)(tong)知指出，完善醫(yi)療(liao)(liao)(liao)聯(lian)合體建(jian)設和分級診療(liao)(liao)(liao)考核，落(luo)實牽(qian)頭醫(yi)院責任，調動牽(qian)頭醫(yi)院積(ji)極性(xing)，加(jia)強行業(ye)監管。鼓勵社(she)會辦醫(yi)療(liao)(liao)(liao)機構及康復(fu)、護(hu)理等機構參(can)與(yu)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)聯(lian)合體建(jian)設。推(tui)動國有企業(ye)辦醫(yi)療(liao)(liao)(liao)機構改(gai)革(ge)(ge)。制(zhi)(zhi)(zhi)定完善中國特色(se)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)保障(zhang)制(zhi)(zhi)(zhi)度改(gai)革(ge)(ge)方案。深化醫(yi)保支付方式改(gai)革(ge)(ge)。將鼓勵仿制(zhi)(zhi)(zhi)的(de)藥(yao)品目錄內的(de)重點化學藥(yao)品、生物藥(yao)品關鍵共性(xing)技(ji)術(shu)研究列入國家相(xiang)關科技(ji)計劃(hua)2018年度項目。以(yi)下為通(tong)(tong)知全(quan)文。

國務院辦公廳關于印發深化醫藥衛生體制改革

2018年下半年重點工作任務的通知
國辦發〔2018〕83號

各省、自治(zhi)區、直(zhi)轄市人民政府(fu)，國(guo)務院有關部(bu)門：

　　《深化醫藥衛生(sheng)體制改革2018年下半(ban)年重(zhong)點工作任務(wu)(wu)》已經國務(wu)(wu)院同(tong)意，現印發給(gei)你們(men)，請結合(he)實際，認真(zhen)組織實施(shi)。

國務院辦公廳
2018年8月20日

　　（此件公開(kai)發布）

深化醫藥衛生體制改革2018年下半年重點工作任務

　　2018年(nian)是全面(mian)(mian)貫徹(che)黨(dang)的十九(jiu)(jiu)大(da)(da)精(jing)神的開局之年(nian)，是改(gai)革(ge)開放40周年(nian)，是決(jue)勝全面(mian)(mian)建(jian)成(cheng)小康(kang)社會(hui)、實(shi)(shi)施“十三五”規劃承上啟下的關(guan)鍵一年(nian)。深化醫(yi)藥(yao)衛生(sheng)體制改(gai)革(ge)工作要(yao)以習近平新時代中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)特色社會(hui)主義思想為指導，全面(mian)(mian)貫徹(che)黨(dang)的十九(jiu)(jiu)大(da)(da)和十九(jiu)(jiu)屆二(er)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)、三中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)全會(hui)精(jing)神，認(ren)真(zhen)落實(shi)(shi)黨(dang)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)央、國(guo)(guo)務(wu)院關(guan)于實(shi)(shi)施健康(kang)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)戰(zhan)略和深化醫(yi)藥(yao)衛生(sheng)體制改(gai)革(ge)的決(jue)策部署，加(jia)強黨(dang)的領導，以人民健康(kang)為中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)心，牢(lao)固樹立大(da)(da)衛生(sheng)、大(da)(da)健康(kang)理念，堅持保(bao)基(ji)本、強基(ji)層、建(jian)機(ji)制，堅持醫(yi)療(liao)、醫(yi)保(bao)、醫(yi)藥(yao)三醫(yi)聯動，聚焦解決(jue)看(kan)(kan)病(bing)難、看(kan)(kan)病(bing)貴等(deng)重(zhong)點難點問(wen)題，勇于突(tu)破(po)政策障礙和利(li)益藩籬，集(ji)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)力量(liang)打攻堅戰(zhan)，抓落實(shi)(shi)、見(jian)成(cheng)效，努力實(shi)(shi)現人民群眾得實(shi)(shi)惠、醫(yi)務(wu)人員受鼓舞、投入保(bao)障可持續、健康(kang)事業得發展。

　　一、有序推進分級診療制度建設

　　1.進(jin)一(yi)步規范醫(yi)(yi)療聯合(he)體建(jian)設和(he)發展，完(wan)善醫(yi)(yi)療聯合(he)體建(jian)設和(he)分級診療考核，落(luo)實牽頭醫(yi)(yi)院責(ze)任，調動牽頭醫(yi)(yi)院積極性(xing)，加強行業監管(guan)。鼓勵社會辦(ban)醫(yi)(yi)療機構及康復、護理等機構參(can)與醫(yi)(yi)療聯合(he)體建(jian)設。（國家衛生健康委、國家醫(yi)(yi)保局、國家中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)局、中(zhong)國殘聯負責(ze)，排在第一(yi)位的為(wei)牽頭部門(men)，下同）

　　2.完善(shan)醫(yi)保(bao)支付、人事管理(li)、服務價格(ge)、財政(zheng)投入等(deng)配套措施，促(cu)進醫(yi)療聯合體建設和遠程醫(yi)療服務。（國(guo)(guo)家衛生健康委、財政(zheng)部(bu)、人力資源社會保(bao)障部(bu)、國(guo)(guo)家醫(yi)保(bao)局(ju)、國(guo)(guo)家中(zhong)醫(yi)藥局(ju)負責）

　　3.及時總結地方經驗，指導(dao)(dao)各(ge)地完(wan)善不(bu)同級別醫(yi)(yi)療機構醫(yi)(yi)療服務價格(ge)、醫(yi)(yi)保(bao)(bao)支付等政策，拉(la)開(kai)報(bao)銷(xiao)比例，引導(dao)(dao)合理(li)就(jiu)醫(yi)(yi)。（國(guo)家醫(yi)(yi)保(bao)(bao)局(ju)、國(guo)家衛生(sheng)健(jian)康委負責(ze)(ze)）加強健(jian)康教育和(he)科普(pu)宣(xuan)傳，引導(dao)(dao)群眾樹立科學(xue)就(jiu)醫(yi)(yi)觀念。（國(guo)家衛生(sheng)健(jian)康委負責(ze)(ze)）

　　4.推進家庭醫生簽(qian)約服(fu)務，完善(shan)激勵機制，落實保障(zhang)政策，加強(qiang)考核評價，優先(xian)做好重點人(ren)(ren)群簽(qian)約服(fu)務，做實做細服(fu)務。（國(guo)家衛生健康委(wei)、財政部、人(ren)(ren)力資源社會保障(zhang)部、國(guo)家醫保局(ju)、國(guo)家中(zhong)醫藥局(ju)、中(zhong)國(guo)殘聯(lian)負(fu)責）

　　5.探索和推(tui)動(dong)(dong)疾(ji)控(kong)機(ji)(ji)構、縣(xian)級(ji)婦幼保健機(ji)(ji)構體制(zhi)(zhi)機(ji)(ji)制(zhi)(zhi)創新，深化(hua)基(ji)層醫療(liao)衛生(sheng)(sheng)機(ji)(ji)構綜(zong)合(he)改革，落(luo)實財政(zheng)保障政(zheng)策(ce)(ce)，落(luo)實“允許(xu)醫療(liao)衛生(sheng)(sheng)機(ji)(ji)構突破現行(xing)事業單位工資調控(kong)水平(ping)，允許(xu)醫療(liao)服務收入扣除成(cheng)本并按(an)規定提取各項基(ji)金后主要用于(yu)人員(yuan)(yuan)獎勵”（“兩個允許(xu)”）的要求。根據不(bu)同醫療(liao)衛生(sheng)(sheng)機(ji)(ji)構實際情況，有針(zhen)對性(xing)地完(wan)善薪(xin)酬(chou)分配政(zheng)策(ce)(ce)，推(tui)動(dong)(dong)醫務人員(yuan)(yuan)薪(xin)酬(chou)達到合(he)理水平(ping)。（財政(zheng)部(bu)、人力資源(yuan)社(she)會保障部(bu)、國家衛生(sheng)(sheng)健康(kang)委分別(bie)負責，分別(bie)負責為(wei)各部(bu)門按(an)職責分別(bie)牽頭，下同）

　　6.完善醫(yi)療衛生縣(xian)鄉(xiang)一(yi)體化、鄉(xiang)村一(yi)體化管(guan)理，推動縣(xian)域綜合改革。可對基層醫(yi)務人(ren)員實(shi)行縣(xian)管(guan)鄉(xiang)用。（國家衛生健康委、財(cai)政部、人(ren)力資源(yuan)社會保障(zhang)部、農業農村部、國家中醫(yi)藥局分別負(fu)責）

　　7.開(kai)展優質服務(wu)基層行(xing)活動，加強(qiang)基層醫(yi)療衛生機構標準化(hua)建設，進一步完善(shan)基層醫(yi)療衛生機構質量管(guan)理(li)體制機制。（國(guo)家(jia)衛生健康委、國(guo)家(jia)發展改革委、財政部、國(guo)家(jia)中醫(yi)藥局負責(ze)）

　　二、建立健全現代醫院管理制度

　　8.深化(hua)(hua)醫療(liao)服(fu)務(wu)(wu)價(jia)格(ge)(ge)改革。研究出臺具體措施，推(tui)動各地按照“騰(teng)(teng)空間、調(diao)(diao)結(jie)構、保(bao)銜接”的思(si)路，加(jia)快(kuai)建(jian)立以(yi)成本和(he)收入結(jie)構變化(hua)(hua)為(wei)基礎(chu)、及(ji)時靈活的價(jia)格(ge)(ge)動態調(diao)(diao)整機制，通過規范診療(liao)行為(wei)，降(jiang)低藥品、醫用耗材等(deng)費用騰(teng)(teng)出空間，優化(hua)(hua)調(diao)(diao)整醫療(liao)服(fu)務(wu)(wu)價(jia)格(ge)(ge)，重點優化(hua)(hua)調(diao)(diao)整體現醫務(wu)(wu)人員技術勞務(wu)(wu)價(jia)值的價(jia)格(ge)(ge)，降(jiang)低大型(xing)醫用設(she)備檢查治療(liao)和(he)檢驗等(deng)價(jia)格(ge)(ge)。加(jia)快(kuai)審核(he)新增醫療(liao)服(fu)務(wu)(wu)價(jia)格(ge)(ge)項目(mu)。允許地方(fang)采取適(shi)當方(fang)式有效(xiao)體現藥事服(fu)務(wu)(wu)價(jia)值。（國(guo)家(jia)醫保(bao)局、國(guo)家(jia)衛生(sheng)健康委、國(guo)家(jia)中醫藥局負責）

　　9.落實全國(guo)醫(yi)療衛生服務體系(xi)規劃，合(he)理確定公立醫(yi)院單(dan)體規模。（國(guo)家衛生健(jian)(jian)康委、國(guo)家發展(zhan)改革(ge)委、財政部、國(guo)家中醫(yi)藥局(ju)(ju)負責）落實政府對符合(he)區域衛生規劃的(de)公立醫(yi)院投入政策(ce)和對中醫(yi)醫(yi)院投入傾斜政策(ce)。（財政部、國(guo)家發展(zhan)改革(ge)委、國(guo)家衛生健(jian)(jian)康委、國(guo)家中醫(yi)藥局(ju)(ju)負責）

　　10.研究制(zhi)定財政(zheng)投入與公(gong)立醫(yi)院發展相適應的辦法。（財政(zheng)部(bu)、國家(jia)衛生健康委、國家(jia)中醫(yi)藥局等部(bu)門負責）

　　11.及時總(zong)結公立(li)醫院(yuan)薪酬制度改(gai)革(ge)試點(dian)經驗(yan)，推動建立(li)符合行業特點(dian)的薪酬制度。（人力資源(yuan)社會(hui)保障部(bu)、財(cai)政部(bu)、國家(jia)衛生健康委(wei)、國家(jia)中醫藥局負責）

　　12.開展建立健全現代(dai)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)管(guan)理(li)制(zhi)(zhi)(zhi)度試(shi)點(dian)。及時總(zong)結推(tui)廣醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)科(ke)學化(hua)(hua)(hua)、精細化(hua)(hua)(hua)、信息化(hua)(hua)(hua)管(guan)理(li)經(jing)驗做法。（國(guo)家衛(wei)生健康委、國(guo)家中(zhong)醫(yi)(yi)藥局負責(ze)）推(tui)進醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)章程(cheng)制(zhi)(zhi)(zhi)定，到2018年(nian)底，各省份選擇轄區(qu)內(nei)20%的二級、三(san)級公(gong)立醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)和(he)10%的社會(hui)(hui)力量舉辦的非營利性醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)開展制(zhi)(zhi)(zhi)定章程(cheng)的試(shi)點(dian)工作。建立健全公(gong)立醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)全面預算管(guan)理(li)、成(cheng)本管(guan)理(li)、財務報告、信息公(gong)開以及內(nei)部(bu)和(he)第(di)三(san)方審(shen)計(ji)機制(zhi)(zhi)(zhi)。所有三(san)級醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)全面落實總(zong)會(hui)(hui)計(ji)師制(zhi)(zhi)(zhi)度。（國(guo)家衛(wei)生健康委、財政部(bu)、國(guo)家中(zhong)醫(yi)(yi)藥局負責(ze)）

　　13.加強公立醫院黨的(de)建設和行業黨建工作指導。（國家(jia)衛生(sheng)健康(kang)委(wei)、中央組織部、教育(yu)部、國家(jia)中醫藥局負責）

　　14.推動國(guo)(guo)有企業辦醫療機構改革(ge)。（國(guo)(guo)務(wu)院國(guo)(guo)資委(wei)、國(guo)(guo)家衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)健(jian)(jian)康(kang)委(wei)負責）推進軍隊醫院參與駐地城市公(gong)立醫院綜(zong)合(he)改革(ge)，構建(jian)軍民深度(du)融(rong)合(he)醫療服務(wu)體系。（中央(yang)軍委(wei)后勤(qin)保(bao)障部衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)局、國(guo)(guo)家衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)健(jian)(jian)康(kang)委(wei)負責）

　　15.繼續開(kai)展(zhan)公立醫院綜合改革效果(guo)評價考核，根據考核結果(guo)分配補助資金。（國家(jia)衛生健康委(wei)、財(cai)政部(bu)分別負責）

　　三、加快完善全民醫保制度

　　16.制(zhi)定完善(shan)中(zhong)國特色醫(yi)療保(bao)障制(zhi)度改革方案。（國家(jia)醫(yi)保(bao)局、財政(zheng)部、國家(jia)衛生健康委、銀保(bao)監會負責）

　　17.提高基本醫保(bao)和大(da)病保(bao)險(xian)保(bao)障水(shui)平，居民基本醫保(bao)人(ren)均財(cai)政(zheng)補助(zhu)標(biao)準再增加40元，一半用于大(da)病保(bao)險(xian)。同步提高個人(ren)繳費標(biao)準。（財(cai)政(zheng)部、稅(shui)務總局、國家醫保(bao)局分別負(fu)責(ze)(ze)，銀保(bao)監會參與）擴大(da)職工(gong)醫療互助(zhu)覆蓋面，促進(jin)醫療互助(zhu)健康發(fa)展。（全國總工(gong)會負(fu)責(ze)(ze)）

　　18.深化醫(yi)保支(zhi)付(fu)(fu)方式改革。在全國(guo)全面推開按病種付(fu)(fu)費(fei)改革，統籌基本(ben)醫(yi)保和大病保險，逐步擴大按病種付(fu)(fu)費(fei)的病種數量。開展按疾病診斷(duan)相關分組（DRGs）付(fu)(fu)費(fei)試(shi)點。促進醫(yi)保支(zhi)付(fu)(fu)、醫(yi)療服務價格、藥品流通、人事薪酬等政(zheng)策銜接。（國(guo)家醫(yi)保局(ju)、財(cai)政(zheng)部、人力資源社會(hui)保障(zhang)部、國(guo)家衛(wei)生健康(kang)委、國(guo)家中醫(yi)藥局(ju)負責）

　　19.全面(mian)落實異地就(jiu)醫(yi)結算(suan)政策，擴(kuo)大定點機構覆蓋(gai)面(mian)。（國(guo)家醫(yi)保局(ju)、財政部、國(guo)家衛生(sheng)健康委、國(guo)家中醫(yi)藥局(ju)負責）

　　20.強化(hua)醫保(bao)(bao)對醫療行為的監管，采取措施著力(li)解決“掛(gua)床”住院、騙保(bao)(bao)等(deng)問題，科學控(kong)制醫療費用不合(he)理增(zeng)長。（國家醫保(bao)(bao)局(ju)、財政(zheng)部、國家衛(wei)生(sheng)健康委、國家中醫藥局(ju)負責）

　　21.發展商業(ye)健康保(bao)(bao)險。（銀保(bao)(bao)監會負(fu)責）完善(shan)以政府購買(mai)服務(wu)方式(shi)引導具有資質的(de)商業(ye)保(bao)(bao)險機(ji)構(gou)等社會力量參與(yu)基本醫保(bao)(bao)的(de)經辦服務(wu)。（國家醫保(bao)(bao)局、銀保(bao)(bao)監會負(fu)責）

　　22.探索建立長期護理保(bao)險制度(du)。（國家醫保(bao)局負責(ze)）

　　四、大力推進藥品供應保障制度建設

　　23.調整(zheng)國家基(ji)(ji)本(ben)(ben)藥(yao)物(wu)目(mu)錄(lu)，制定完善國家基(ji)(ji)本(ben)(ben)藥(yao)物(wu)制度的(de)指導(dao)性(xing)文件，推動優先使用(yong)基(ji)(ji)本(ben)(ben)藥(yao)物(wu)。（國家衛生健(jian)康委、財政部、國家醫保(bao)局、國家藥(yao)監局負責）

　　24.配(pei)合抗癌(ai)藥(yao)降(jiang)稅政(zheng)策，推(tui)進(jin)各省（自治區、直轄市）開展(zhan)醫保目錄內抗癌(ai)藥(yao)集中(zhong)采購(gou)(gou)，對醫保目錄外的獨家(jia)(jia)(jia)抗癌(ai)藥(yao)推(tui)進(jin)醫保準入談判。開展(zhan)國家(jia)(jia)(jia)藥(yao)品集中(zhong)采購(gou)(gou)試點，明顯(xian)降(jiang)低藥(yao)品價格。有序加快境(jing)外已上市新藥(yao)在(zai)境(jing)內上市審批。（國家(jia)(jia)(jia)醫保局(ju)、國家(jia)(jia)(jia)衛生健康(kang)委(wei)、國家(jia)(jia)(jia)藥(yao)監局(ju)負責）

　　25.將鼓勵仿制的藥品目(mu)(mu)錄內的重點化學藥品、生物藥品關鍵共性技術研(yan)究列入(ru)國家(jia)相關科(ke)技計劃2018年度(du)項目(mu)(mu)。（科(ke)技部、國家(jia)衛生健康委(wei)負責）

　　26.制定(ding)治理(li)高值醫(yi)用(yong)(yong)(yong)耗材和過度醫(yi)療檢(jian)查的(de)改革方案。（國(guo)(guo)家(jia)醫(yi)保局(ju)(ju)、國(guo)(guo)家(jia)衛生(sheng)健(jian)康(kang)委負責）制定(ding)醫(yi)療器械(xie)編(bian)碼規(gui)則，探(tan)索實施高值醫(yi)用(yong)(yong)(yong)耗材注(zhu)冊、采購、使用(yong)(yong)(yong)等(deng)環節規(gui)范編(bian)碼的(de)銜接應(ying)用(yong)(yong)(yong)。（國(guo)(guo)家(jia)藥(yao)(yao)監(jian)局(ju)(ju)、國(guo)(guo)家(jia)衛生(sheng)健(jian)康(kang)委、國(guo)(guo)家(jia)醫(yi)保局(ju)(ju)負責）推進(jin)醫(yi)療器械(xie)國(guo)(guo)產化，促(cu)進(jin)創新(xin)產品應(ying)用(yong)(yong)(yong)推廣(guang)。（工業和信息化部、國(guo)(guo)家(jia)發(fa)展改革委、國(guo)(guo)家(jia)衛生(sheng)健(jian)康(kang)委、國(guo)(guo)家(jia)藥(yao)(yao)監(jian)局(ju)(ju)負責）

　　27.加強全國(guo)短(duan)缺(que)(que)藥(yao)(yao)品(pin)供(gong)(gong)應(ying)保障(zhang)監(jian)測預警，建(jian)(jian)立短(duan)缺(que)(que)藥(yao)(yao)品(pin)及原料藥(yao)(yao)停產備(bei)案(an)制度，合理確(que)定儲(chu)備(bei)規模，完善儲(chu)備(bei)管理辦法，建(jian)(jian)立儲(chu)備(bei)目錄的動態調整機制。建(jian)(jian)設(she)(she)國(guo)家(jia)(jia)、省兩級(ji)短(duan)缺(que)(que)藥(yao)(yao)品(pin)多源信息采集(ji)和供(gong)(gong)應(ying)業務協同應(ying)用(yong)平臺。將短(duan)缺(que)(que)藥(yao)(yao)供(gong)(gong)應(ying)保障(zhang)能力提升項目列入支(zhi)持重點(dian)。繼續實(shi)施臨床必(bi)需(xu)、用(yong)量(liang)小、市場供(gong)(gong)應(ying)短(duan)缺(que)(que)藥(yao)(yao)品(pin)定點(dian)生(sheng)產試(shi)點(dian)工(gong)作，組(zu)織(zhi)開展小品(pin)種藥(yao)(yao)（短(duan)缺(que)(que)藥(yao)(yao)）集(ji)中生(sheng)產基(ji)地(di)建(jian)(jian)設(she)(she)。（工(gong)業和信息化部、國(guo)家(jia)(jia)衛生(sheng)健康委、國(guo)務院國(guo)資委、國(guo)家(jia)(jia)藥(yao)(yao)監(jian)局分(fen)別負責）

　　28.制(zhi)定零售(shou)藥店分類分級管理的指導性文(wen)件，支(zhi)持零售(shou)藥店連鎖發展，允許門診患者自主選擇(ze)在醫療機構或零售(shou)藥店購藥。（商務部(bu)、國家衛生健(jian)康委、國家醫保(bao)局(ju)、國家藥監局(ju)負責）

　　五、切實加強綜合監管制度建設

　　29.建立完善醫(yi)療衛生行業(ye)綜合監管(guan)的協(xie)調機制(zhi)(zhi)和督(du)察機制(zhi)(zhi)。（國(guo)(guo)家衛生健康委(wei)、市場監管(guan)總局、國(guo)(guo)家醫(yi)保局、國(guo)(guo)家中(zhong)醫(yi)藥局、國(guo)(guo)家藥監局等部門負(fu)責）

　　30.建立健全醫(yi)療衛生行業信用機(ji)制(zhi)(zhi)、綜(zong)合監管結果協同(tong)運用機(ji)制(zhi)(zhi)和黑名(ming)單(dan)制(zhi)(zhi)度。（國家(jia)衛生健康委(wei)、國家(jia)發展改革委(wei)、財政部、人(ren)力資(zi)源社會保障部、市場監管總(zong)局(ju)、國家(jia)醫(yi)保局(ju)、國家(jia)中醫(yi)藥(yao)局(ju)、國家(jia)藥(yao)監局(ju)等部門負責(ze)）

　　31.建(jian)立健全各(ge)(ge)級(ji)(ji)各(ge)(ge)類醫療(liao)衛生(sheng)機(ji)構管理制度。全面開(kai)展各(ge)(ge)級(ji)(ji)各(ge)(ge)類公(gong)立醫療(liao)衛生(sheng)機(ji)構績(ji)效考核(he)(he)，原(yuan)則上按年度進(jin)行(xing)，考核(he)(he)結果向同級(ji)(ji)政(zheng)府報(bao)告，與醫療(liao)衛生(sheng)機(ji)構財政(zheng)補(bu)助、薪酬總體水平、負(fu)(fu)責人(ren)晉升和(he)獎懲(cheng)等掛鉤，并以適當(dang)方式(shi)向社會公(gong)開(kai)。綜合醫改試點(dian)省份選擇1—2個地(di)市開(kai)展公(gong)立醫療(liao)衛生(sheng)機(ji)構績(ji)效考核(he)(he)試點(dian)，對考核(he)(he)結果進(jin)行(xing)排名。（國家(jia)衛生(sheng)健康委、財政(zheng)部、人(ren)力資源(yuan)社會保障(zhang)部、國家(jia)中(zhong)醫藥局等部門(men)負(fu)(fu)責）

　　32.加強綜合監(jian)(jian)管體制機(ji)制改革創新，對全(quan)國(guo)10%的衛(wei)生健康(kang)(kang)領域被(bei)監(jian)(jian)督(du)單(dan)位開展國(guo)家(jia)監(jian)(jian)督(du)抽(chou)查(cha)。在全(quan)國(guo)推廣實施醫療衛(wei)生機(ji)構(gou)傳染(ran)病(bing)防(fang)治分類(lei)監(jian)(jian)督(du)綜合評價。加強中(zhong)醫藥(yao)監(jian)(jian)督(du)執(zhi)法。（國(guo)家(jia)衛(wei)生健康(kang)(kang)委(wei)、國(guo)家(jia)醫保(bao)局(ju)(ju)、國(guo)家(jia)中(zhong)醫藥(yao)局(ju)(ju)、國(guo)家(jia)藥(yao)監(jian)(jian)局(ju)(ju)負(fu)責）

　　33.推動(dong)對涉醫(yi)違法犯罪行為開展聯合懲戒。（國(guo)家(jia)(jia)(jia)衛生健康委(wei)、市場監(jian)管(guan)總局、國(guo)家(jia)(jia)(jia)醫(yi)保局、國(guo)家(jia)(jia)(jia)中(zhong)醫(yi)藥(yao)局、國(guo)家(jia)(jia)(jia)藥(yao)監(jian)局分別負責(ze)）

　　六、建立優質高效的醫療衛生服務體系

　　34.圍繞區域重(zhong)點(dian)疾病(bing)，以(yi)學(xue)科(ke)建設為抓手，在全國建立(li)若干高(gao)水平的區域醫療中(zhong)心和專科(ke)聯盟(meng)，促進優質醫療資源均衡布局。（國家(jia)發展改革委、國家(jia)衛生(sheng)健康委、國家(jia)中(zhong)醫藥局負責）

　　35.完善國(guo)(guo)民健康(kang)政(zheng)策，普及(ji)健康(kang)知識(shi)(shi)，開展健康(kang)促進(jin)，完善健康(kang)保障，增強個人健康(kang)責(ze)任意識(shi)(shi)，努力讓(rang)群(qun)眾不得病、少得病、延長健康(kang)壽命。（國(guo)(guo)家衛生(sheng)健康(kang)委、教育(yu)部、財政(zheng)部、體育(yu)總局(ju)等部門負責(ze)）

　　36.研(yan)究(jiu)提出(chu)整合(he)型服務體系框架和政策措施，促(cu)進預防、治療、康(kang)復服務相結合(he)。（國(guo)家衛生健康(kang)委、國(guo)家中醫藥(yao)局負責）

　　37.人(ren)均基(ji)(ji)(ji)本公(gong)共衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)服(fu)(fu)務(wu)經(jing)費(fei)補助標準提(ti)(ti)高至55元，新增經(jing)費(fei)主要(yao)用于基(ji)(ji)(ji)本公(gong)共衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)服(fu)(fu)務(wu)項目的(de)提(ti)(ti)質擴(kuo)面。（財政部、國(guo)家(jia)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)健康(kang)委、國(guo)家(jia)中醫藥局負責）優化(hua)國(guo)家(jia)基(ji)(ji)(ji)本公(gong)共衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)服(fu)(fu)務(wu)項目，提(ti)(ti)高服(fu)(fu)務(wu)質量。（國(guo)家(jia)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)健康(kang)委、財政部負責）

　　38.構(gou)建慢(man)性病防治結合工作(zuo)機(ji)制，加(jia)強慢(man)性病防治機(ji)構(gou)和隊伍(wu)能力建設，推動(dong)醫療機(ji)構(gou)提供健康處方。（國家(jia)衛生健康委負責）

　　39.推進實施全(quan)民健康保(bao)障工程建設規劃(hua)，加強縣級醫院以及婦幼健康、疾病預防控制等醫療衛生(sheng)機構建設，提升疑難病癥診治能力。（國家(jia)發展改革委、國家(jia)衛生(sheng)健康委、國家(jia)中醫藥局負責）

　　40.制(zhi)定加強疾(ji)病預防控制(zhi)體(ti)系(xi)建設的指導(dao)性文件，改(gai)革完善疾(ji)病預防控制(zhi)網(wang)絡。（國家(jia)衛生(sheng)健康委(wei)、國家(jia)發展改(gai)革委(wei)、財政部、人(ren)(ren)力資源(yuan)社會保(bao)(bao)障部、海關總署(shu)(shu)負責(ze)）著手調整(zheng)衛生(sheng)防疫津貼(tie)。（人(ren)(ren)力資源(yuan)社會保(bao)(bao)障部、財政部、國家(jia)衛生(sheng)健康委(wei)、海關總署(shu)(shu)負責(ze)）

　　41.實(shi)施中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)藥傳(chuan)承創新工程，開展中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)藥診療技術重點攻關和(he)成果(guo)轉化，布局建(jian)設(she)一批區域(yu)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)（專科）診療中(zhong)(zhong)(zhong)心和(he)中(zhong)(zhong)(zhong)西醫(yi)臨床協作試點，提(ti)高中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)藥疑難疾病診治(zhi)能(neng)力(li)和(he)水(shui)平，深入(ru)實(shi)施基層(ceng)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)藥服務(wu)能(neng)力(li)提(ti)升工程“十三(san)五”行動(dong)(dong)計(ji)劃，推(tui)動(dong)(dong)基層(ceng)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)館(guan)、國醫(yi)館(guan)建(jian)設(she)提(ti)檔升級。（國家中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)藥局、國家發展改革委、財政部負責(ze)）

　　42.深入實施(shi)健康扶貧，繼續(xu)做好大病專項救治，實施(shi)地方病、傳(chuan)染病綜合防治和健康促進攻堅行動，采(cai)取有(you)效保障措(cuo)施(shi)減(jian)輕貧困人口就(jiu)醫負擔(dan)。（國家(jia)衛生健康委、國務院(yuan)扶貧辦、財(cai)政部、國家(jia)醫保局負責(ze)）

　　43.制定促進3歲以下嬰(ying)幼兒照護服務發展的指導(dao)性文件。（國家衛生健康委負責(ze)）

　　44.制定醫養結(jie)合機(ji)構服務和管理指南。開(kai)展(zhan)安寧療護試(shi)點(dian)。（國家衛生(sheng)健康委(wei)、國家發展(zhan)改革委(wei)、民政部、國家中醫藥(yao)局負責(ze)）

　　45.實(shi)施(shi)新一輪改善(shan)醫療服務(wu)行動計(ji)劃。（國家衛生健康委、國家中醫藥局負責）

　　七、統籌推進相關領域改革

　　46.制(zhi)定健(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)產(chan)業(ye)發(fa)展(zhan)行動(dong)綱要，推進健(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)產(chan)業(ye)分類(lei)，研究建立健(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)產(chan)業(ye)統計(ji)體(ti)系和核算(suan)制(zhi)度，開展(zhan)健(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)服務業(ye)核算(suan)。（國(guo)(guo)家發(fa)展(zhan)改革委、國(guo)(guo)家衛生健(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)委、國(guo)(guo)家統計(ji)局、國(guo)(guo)家中醫藥局分別負(fu)責）

　　47.促(cu)進社會辦醫加快發(fa)展。優化社會辦醫療機(ji)構跨部門審批(pi)工(gong)作。允許公立醫院與民(min)營醫院合作，通過醫療聯合體、分級診(zhen)療等(deng)形式(shi)帶動(dong)支持(chi)社會辦醫發(fa)展。制(zhi)定促(cu)進診(zhen)所(suo)發(fa)展的指導性文件，修訂診(zhen)所(suo)基本(ben)標準，在部分城市開展診(zhen)所(suo)建(jian)設試點。（國家(jia)發(fa)展改革委、國家(jia)衛生(sheng)健康委分別(bie)負責(ze)，財政部、銀保監會、國家(jia)中(zhong)醫藥局參與）開展中(zhong)醫診(zhen)所(suo)備案。（國家(jia)中(zhong)醫藥局負責(ze)）

　　48.積極穩妥推(tui)進醫(yi)(yi)師多點執業(ye)，完(wan)善(shan)備案制，加快推(tui)動醫(yi)(yi)療責任險發展，同步完(wan)善(shan)監管機制。引導和(he)規范護士多點執業(ye)、“互聯網+”護理服務等新模(mo)式新業(ye)態探索發展。（國家衛(wei)生(sheng)健康委(wei)、國家發展改革委(wei)、人(ren)力資源社(she)會保障部、銀保監會、國家中醫(yi)(yi)藥局負責）

　　49.促進“互(hu)聯網(wang)+醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)健康(kang)”發展(zhan)。推(tui)(tui)進智(zhi)慧醫(yi)(yi)(yi)(yi)院和全民(min)健康(kang)信(xin)息(xi)平(ping)臺建設(she)，加快推(tui)(tui)動(dong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機構之間實現診療(liao)(liao)信(xin)息(xi)共享。（國(guo)(guo)家衛(wei)生(sheng)健康(kang)委(wei)、國(guo)(guo)家發展(zhan)改革(ge)委(wei)、國(guo)(guo)家中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥局(ju)(ju)負責）制定遠程醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服務(wu)(wu)管理規范(fan)。（國(guo)(guo)家衛(wei)生(sheng)健康(kang)委(wei)負責）健全互(hu)聯網(wang)診療(liao)(liao)收費政(zheng)策，進一步完善醫(yi)(yi)(yi)(yi)保支(zhi)付政(zheng)策，逐步將符(fu)合條件的(de)互(hu)聯網(wang)診療(liao)(liao)服務(wu)(wu)納入(ru)醫(yi)(yi)(yi)(yi)保支(zhi)付范(fan)圍。（國(guo)(guo)家醫(yi)(yi)(yi)(yi)保局(ju)(ju)、國(guo)(guo)家衛(wei)生(sheng)健康(kang)委(wei)、國(guo)(guo)家中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥局(ju)(ju)負責）大力推(tui)(tui)廣分時(shi)段預約診療(liao)(liao)、智(zhi)能(neng)導醫(yi)(yi)(yi)(yi)分診、候診提醒(xing)、檢(jian)驗(yan)檢(jian)查結果查詢、診間結算、移動(dong)支(zhi)付等線上服務(wu)(wu)。推(tui)(tui)動(dong)重點(dian)地區醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)健康(kang)領(ling)域公共信(xin)息(xi)資源對外開放。開展(zhan)智(zhi)慧健康(kang)養老(lao)服務(wu)(wu)試點(dian)示(shi)范(fan)項(xiang)目(mu)。推(tui)(tui)進健康(kang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)大數據(ju)中(zhong)(zhong)(zhong)心與產業園建設(she)國(guo)(guo)家試點(dian)。（國(guo)(guo)家衛(wei)生(sheng)健康(kang)委(wei)、國(guo)(guo)家發展(zhan)改革(ge)委(wei)、工業和信(xin)息(xi)化(hua)部、國(guo)(guo)家中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥局(ju)(ju)負責）

　　50.醫(yi)(yi)(yi)(yi)教(jiao)(jiao)(jiao)協同深(shen)化(hua)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學教(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)(yu)改革。落實(shi)和(he)完善衛生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)人(ren)才(cai)培(pei)養規劃和(he)相關政策，健全(quan)(quan)(quan)住(zhu)院醫(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)規范化(hua)培(pei)訓(xun)和(he)繼續教(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)(yu)制度。（國(guo)(guo)(guo)家(jia)衛生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)健康(kang)委、教(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)(yu)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)、人(ren)力(li)(li)資(zi)源社會(hui)保(bao)障(zhang)(zhang)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)、國(guo)(guo)(guo)家(jia)中醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥局負責(ze)(ze)）推進全(quan)(quan)(quan)科醫(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)培(pei)養與使(shi)用激勵機制改革，加強(qiang)全(quan)(quan)(quan)科醫(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)、兒科醫(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)隊伍建設，擴大全(quan)(quan)(quan)科醫(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)特崗計劃實(shi)施范圍，繼續開展縣鄉村(cun)衛生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)人(ren)員能力(li)(li)提升(sheng)培(pei)訓(xun)，全(quan)(quan)(quan)面推開鄉村(cun)全(quan)(quan)(quan)科執業助理(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)資(zi)格(ge)(ge)考試(shi)，開展中醫(yi)(yi)(yi)(yi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)術確有專長人(ren)員醫(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)資(zi)格(ge)(ge)考核，深(shen)化(hua)衛生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)職稱改革。（國(guo)(guo)(guo)家(jia)衛生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)健康(kang)委、教(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)(yu)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)、財(cai)政部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)、人(ren)力(li)(li)資(zi)源社會(hui)保(bao)障(zhang)(zhang)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)、海關總署、國(guo)(guo)(guo)家(jia)中醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥局負責(ze)(ze)）繼續實(shi)施農(nong)村(cun)訂單定向醫(yi)(yi)(yi)(yi)學生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)免費培(pei)養工作，加強(qiang)全(quan)(quan)(quan)科醫(yi)(yi)(yi)(yi)學師(shi)資(zi)培(pei)訓(xun)。（教(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)(yu)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)、財(cai)政部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)、人(ren)力(li)(li)資(zi)源社會(hui)保(bao)障(zhang)(zhang)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)、國(guo)(guo)(guo)家(jia)衛生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)健康(kang)委、國(guo)(guo)(guo)家(jia)中醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥局負責(ze)(ze)）

　　各地(di)區(qu)、各有(you)關部門要高度重(zhong)(zhong)視深(shen)化醫(yi)改(gai)工(gong)作，加強組織(zhi)領導(dao)。國務院(yuan)醫(yi)改(gai)領導(dao)小組秘書處要加強醫(yi)改(gai)工(gong)作監測，定期通報(bao)各省（自治(zhi)區(qu)、直轄市(shi)）醫(yi)改(gai)重(zhong)(zhong)點任務進展(zhan)。推動衛生(sheng)與(yu)健康事業發展(zhan)改(gai)革與(yu)管理的(de)考(kao)核(he)工(gong)作，綜(zong)合醫(yi)改(gai)試點省份要選(xuan)擇部分地(di)市(shi)進行(xing)探索(suo)，考(kao)核(he)結果作為政(zheng)府考(kao)核(he)的(de)重(zhong)(zhong)要內容(rong)。加強宣傳(chuan)引導(dao)，充分發揮試點地(di)區(qu)先(xian)行(xing)先(xian)試作用，及(ji)時(shi)總結推廣地(di)方經驗。